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广州医科大学附属妇女儿童医疗中心增城院区首例跨国转运救援重症新生儿
“孩子的体温终于降下来了。”近日，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心（下称“广妇儿”）介入血管瘤科专科主任李海波看到温温（化名）的血培养结果转阴，体温恢复正常，表示预计近期可安排手术。
8月10日，出生29天的危重新生儿温温因淋巴管瘤破裂出血压迫气道，通过国际航空救援绿色通道，从柬埔寨出发，跨国转运至广妇儿救治。由于他感染了超级耐药细菌，经过半个多月的治疗，目前已达到手术标准。
温温因淋巴管瘤肿大影响正常呼吸。
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一段网络问诊带来一段跨国救治
8月2日晚上9时许，广妇儿介入血管瘤科医生谭小云在互联网医院接诊了一名淋巴管瘤患者温温，引起了他的注意。
7月12日，温温在柬埔寨出生，因患有淋巴管瘤、新生儿黄疸在当地医院进行治疗。但随着时间的推移，他颈部的皮下包块越长越大，好似一个皮球“挂”在脖子上。
“今天小孩窒息了一次，现在这边医院插氧气管进去，小孩呼吸才没问题！”温温父亲焦急地对谭小云说，柬埔寨的淋巴管瘤病例较为少见，加之温温年龄太小，当地医院不敢贸然处理肿物，只能先保证他正常呼吸。
眼看温温病情加重，出现呼吸衰竭，随时可能有生命危险，温温父亲与当地医院反复沟通、评估病情后，决定联系航空医疗救护机构进行紧急转运，回国到广妇儿就医。
温温通过国际航空救援绿色通道，从柬埔寨出发转运至广妇儿救治。
一段跨越2500公里的跨国救治就此展开。
温温父亲先是到中华人民共和国驻柬埔寨王国大使馆为儿子办理证件。让他感动的是，大使馆第二天就为温温办理好了证件，为其争取了回国治疗的宝贵时间。
8月10日下午5时许，温温一家人落地广州，广妇儿救护车在机场待命已久。“下飞机的那一刻，我感受到很多救治细节的确很专业，希望儿子获得最快、最好的治疗。”温温父亲说。
8月10日，温温（化名）一家人抵达广妇儿增城院区。
02
淋巴管瘤介入硬化术创伤较小
“温温是广妇儿接收的首个跨国转运救治的重症新生儿。”广妇儿转运中心主任王强表示，转运途中的气道管理是温温面临的第一个风险。为确保温温在途中不发生意外，广妇儿新生儿医学中心、介入血管瘤科和转运中心与柬埔寨当地医院进行了多学科会诊，评估其病情，并指导当地医护人员确定气管位置。
8月10日，温温（化名）抵达广妇儿增城院区。
“温温出生并未满月，这也为治疗带来了一定的难度。”李海波表示，大多数淋巴管瘤儿童病例是先天性的淋巴管畸形，如果淋巴管瘤对呼吸、饮食没有影响，患儿可以等满月或者五六个月时再手术。但是，温温颈部的淋巴管瘤已经严重影响其呼吸，必须尽快接受治疗。
通过查阅病史，广妇儿新生儿医学中心增城院区病区主任孙轶发现温温在前期治疗时使用了15天的抗生素，这意味着他除了有淋巴管瘤问题外，还可能存在感染问题。
“使用这么久的抗生素会为后续治疗带来干扰。”孙轶表示，温温抵达医院后，重新评估其身体情况，经过病原体检测、胸片、磁共振等检查，医院发现他感染了超级耐药细菌。因此，新生儿团队进行了为期半个多月的救治，最终温温的问题得以解决。
温温抵达广妇儿后，进入新生儿科进行系列检查。
“温温身体情况稳定后，就可以进行淋巴管瘤介入硬化术了。”李海波介绍，该手术医生会使用穿刺针穿刺病灶囊肿，破坏囊腔内皮细胞，抽出囊液并将硬化剂注入囊腔内，减少囊液的生成，使淋巴管畸形发生硬化闭塞。相较于传统手术，该手术创伤小、恢复快，一般不会留瘢痕。
【采写】南方+记者 厉思璇 通讯员 周密 陈文
【摄影】南方+记者 许舒智 实习生 吴恺珩
【剪辑】南方+记者 龙达洋